一半左右的孕妇都贫血！孕期缺铁性贫血有哪些危害？
铁是体内含量*丰富的微量元素，主要功能是作为血红蛋白的主要成分。由于铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。 WHO的一组相关调查数据显示，贫血患者的数量全球约20亿，占全球人口的30%，数量多到令人震惊； 在中国，妊娠期贫血也是很常见的。 WHO此前一项数据更显示妊娠妇女41.8%会发生贫血； 贫血的原因81.3%的原因是铁缺乏，9.8%的原因是铁和叶酸缺乏。 01.孕期为何易发生缺铁性贫血？ 孕妇在孕早期由于生理反应，出现呕吐、肠胃不适等都会造成铁的摄入不足。随着妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加50%，对铁的需要量**增加，尤其是妊娠后半期，孕妇对铁的摄取不足或吸收不良都会引起缺铁性贫血。 02.孕期缺铁性贫血有何危害？ 孕期缺铁性贫血对母亲和胎儿都会造成危害，孕妇贫血会产生心慌、气短、乏力等症状，孕妇免疫下降易发生贫血性心脏病。贫血在分娩或手术时耐受能力较差，分娩时易导致子宫收缩差、出血量增加，贫血对失血的耐受力降低易发生失血性休克，产后容易发生产褥**。 妊娠期贫血使胎盘对胎儿供血能力和营养物质不足，不能够满足胎儿生长、发育所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等，对胎儿远期也会造成影响！ 03.孕期需要补充多少铁？ 孕期由于血容量的扩增，特别是红细胞数量的相应增多约需要450mg的铁补充； 新生儿发育需要270mg（一个出生体重3500g的新生儿）； 胎儿胎盘的发育也需要约90mg的铁； 日常铁的丢失、分娩失血等； 专家提醒： 整个孕期铁的需求量高达1240mg以上，平均每日约需铁4mg，孕晚期甚至达到7mg/天。 04.食补可以满足孕期的补铁需求吗? 先看几种大家公认的含铁量相对较高的食物及铁的吸收率。 菠菜被认为是含铁量高的蔬菜，但1kg菠菜中*含2mg的铁，吸收率1.3%，每天要吃掉25斤菠菜才能满足需要！正常孕妈谁也吃不下这么多啊。而就算是靠吃肉，也要吃1斤瘦肉才可以。 专家提醒： 由此可见，食补难以满足孕期对补铁的需求。所以额外补充铁剂是防治妊娠期贫血的必要措施，而不是可有可无的途径。 05.准妈妈如何科学补充铁剂？ 我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg，因很难从膳食中得到补充。妊娠16周后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。 专家提醒： […]
宝宝发烧怎么办？儿科专家给你支招啦！
01如何判断宝宝是否发烧了？ 判断宝宝是不是发烧了？其实37.5℃这个分水岭指的是，腋温或者耳温超过37.5℃，而口腔和肛温并不相同，分别是37.8℃、38℃。 但这些温度只能作为发烧的标准，并不是去看医生的标准，爸爸妈妈大可不必一看体温超过37.5℃就往医院跑，注意观察宝宝的体征更重要！ 02不同年龄儿童的测温方法 3岁以下的儿童不建议使用水银体温计测量口腔温度和肛温，因为有可能发生体温计断裂的风险。体温计破碎带来的玻璃碎或水银都可能导致极为严重的后果！建议购买专门的电子体温计。 ① 小于三个月内的新生儿，最好是选择直肠测温，其次是腋下测温，不选择测量耳温的原因是孩子的耳蜗较小。 ② 三个月到3岁的孩子，直肠测温最好，其次是耳温。 ③ 3岁以上的小朋友，可以选择测量口腔温度。 03哪些情况需要立马去医院呢？ 腋温/耳温超过37.5℃，且满足以下条件之一，应该去医院： → 3个月以下的宝宝。 → 发热超过三天，或者持续不退。 → 伴有以下合并症： 1,神经系统：精神反应弱，烦躁哭闹，头痛，头晕，抽搐，意识障碍等。 2,消化系统：频繁呕吐，大便次数明显增多，有脓血便；进食明显减少，拒奶等。 3,呼吸循环系统：气促，严重咳嗽，喘憋，呼吸困难，声嘶，胸痛、面色发绀、尿少，四肢湿冷等。 4,泌尿系统：尿急、尿痛、尿频，或出现茶水色，酱油色，洗肉水色尿，水肿等。 5,其他：固定部位持续疼痛，腹部包块，新发皮疹，黄疸，寒战等。 04什么情况不需要立马去医院？ 宝宝>3个月，食欲精神挺好，无其他异常体征，可先在家物理降温或口服药物降温。但是同时密切观察宝宝体温、一般情况、意识状态等。 注意咯！腋温或耳温大于38.5℃，肛温或口腔温大于39℃，需口服退热药。 05发烧了该怎么处理？ 在用正确的测量体温方法，又排除了其他非疾病引起的发烧之后，确定宝宝发烧了，家长也要分清情况巧处理。医院毕竟人流混杂，病原体比自己家里不知道多了多少，经常带宝宝去医院可不好。 针对宝宝发烧我们可以有以下三种应对方案： ① 去医院就诊：三个月以下的宝宝发热；持续发热超过 3 天；发热的时候精神状态不好， 例如不想喝水、吃东西， 同时尿量变得很少，有些甚至出现抽搐；发热伴其他严重的症状，比如皮疹、喘息、呼吸频率明显增快、嗓子哑等。出现这些情况，应该立即送宝宝到儿科门诊急诊就诊。 ② 可以不用药，密切观察或物理退热：腋温在37.3℃~38.5℃， 宝宝虽然发热， 但是没有明显不舒服。这样的情况下我们可以不用退热药， 可以多喝水， 密切注意病情变化，或用温水擦拭身体等物理降温方法。 ③ 使用退热药：体温超过 38.5℃， 宝宝就会开始感觉不舒服了，这时候可以在医生的指导下使用退热药；有高热惊厥史的宝宝， 体温没有达到 38.5℃， 也可以适当积极药物退热。
妇因美卡波姆宫颈凝胶
在女性的健康旅程中，每一个细微之处都值得我们倍加呵护。宫颈，作为女性身体的重要守护者，其健康状态直接关系到生活的质量与幸福。面对现代生活中快节奏与压力并存的挑战，广州同祥堂药业有限公司深知女性健康需求之迫切，匠心推出——妇因美卡波姆宫颈凝胶，以科技之名，温柔守护每一位女性的宫颈健康。 【产品亮点，科学解析】 妇因美卡波姆宫颈凝胶，是广州同祥堂药业基于深厚医药研发实力与对女性生理结构深刻理解而精心研制的成果。它采用先进的生物材料卡波姆作为主要成分，这种成分以其良好的生物相容性和生物活性著称，能够温和地覆盖并保护宫颈黏膜，形成一层保护膜，有效隔绝外界细菌与病毒的侵扰。同时，凝胶中的有效成分还能促进宫颈细胞的自我修复与再生，帮助改善宫颈环境，为女性带来由内而外的健康呵护。我们坚持科学配方，力求每一滴凝胶都能准确作用于目标区域，让健康回归自然。 【企业背景，信赖之选】 广州同祥堂药业有限公司，作为一家历史悠久的医药健康企业，始终秉承“以人为本，健康至上”的企业理念，致力于将传统中医药智慧与现代科技完美融合，为大众提供安全、有效的健康解决方案。多年来，公司严格遵循国家药品生产质量管理规范，不断优化生产流程，确保每一款产品的品质与安全性。妇因美卡波姆宫颈凝胶的推出，正是同祥堂药业对女性健康领域深度探索与不懈追求的又一力证。选择同祥堂，就是选择了一份来自专业与责任的健康承诺。 【结语呼吁，共筑健康】 在这个快节奏的时代，让我们不忘关爱自己，从细微之处守护健康。妇因美卡波姆宫颈凝胶，不仅是广州同祥堂药业对女性健康的深情献礼，更是每一位女性自我关爱、追求美好生活的智慧选择。让我们一起，以科学的态度，积极的生活方式，共同守护宫颈健康，绽放属于自己的美丽光彩。同祥堂药业，愿与您携手，共创健康未来，让爱与健康同行。
刘兴旺博士——趣话孕吐之（四）
有标准，没商量！ 凡评价药物对孕吐有效无效、凡考虑对孕吐是否需要干预处理，这就必须有一个标准了。如果没有标准，经常会陷入无谓的争论或彷徨境地！这一点，美国人做得就很好！ 一、专家共识与临床意义 《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识-2015》： 妊娠剧吐（HG）指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗。 有恶心呕吐的孕妇中通常只有 0.3%～1.0% 发展为妊娠剧吐，是否需要住院治疗常作为临床判断的重要依据之一。 对妊娠反应来说，毕竟通常只有0.3%～1.0%会发展为妊娠剧吐，搞一个专家共识对临床治疗具有无可替代的指导意义。 可是，对绝大多数妊娠反应者而言，只有按标准去评价孕吐的程度才分为 轻度反应：调整生活方式，改善饮食习惯。 中度反应：调整生活方式与食药干预相结合。 重度反应：寻求专业医生进行临床治疗的诊断/处理原则落到实处，才便利医患双方而具有可操作性的！ 二、如何评价孕吐的程度呢？ 2018年美国妇产科医师协会（ACOG）发布孕早期恶心、呕吐对生活质量影响的量表评分（PUQE），并依据PUQE评分建议很循证、很实用的干预措施！特摘其要着如下： （一）PUQE评分标准 （二）临床建议 以下建议基于良好和一致的科学证据(A级): 单用维生素B6或联合多西拉敏联合治疗妊娠恶心呕吐是安全有效的,应考虑作为一线药物治疗。 在受精前1个月服用复合维生素，可以减少怀孕的恶心和呕吐的发生率和严重程璧。 妊娠期短暂性甲状腺毒症、妊娠剧吐或两者兼有的甲状腺异常检查的适当处理包括支持治疗，不建议使用抗甲状腺药物。 以下建议基于有限或不一致的科学证据(B级): 用生姜治疗妊娠恶心和呕吐在减少恶心症状方面显示出一些有益的效果，并且可以被认为是非药物选择。 用甲基泼尼松龙治疗妊娠或妊娠剧吐恶心呕吐在难治性病例中可能是有效的;然而，甲基泼尼松龙的风险状况表明，它应该是最后的手段治疗。 以下建议主要基于共识和专家意见(c级): 早期治疗妊娠恶心呕吐可能有利于预防妊娠剧吐进展。 对于长时间不能耐受口服液体的患者或者出现脱水临床症状的患者，应使用静脉水化，葡萄糖和维生素应该包括在治疗中，并且应该在葡萄糖输注之前施用硫胺素以防止 Wernicke 脑病。 对补液治疗无效，无法保持体重的妊娠剧吐患者，肠内置管(鼻胃管或鼻二十二指肠)应作为一线治疗手段，提供营养支持。 外周置入中央导管不宜常规用于妊娠剧吐妇女，因为这种干预有明显的并发症只能作为治疗妊娠剧吐女性的最后手段，因为可能存在严重的母体并发症。 想想看：有了这样的临床指南，你还有什困惑/疑虑/彷徨呢？ 这就是有标准、没商量的基本逻辑！ 更多孕吐相关知识请扫码关注妇因美公众号 刘兴旺博士趣话孕吐系列持续更新中~
刘兴旺博士——趣话孕吐系列（三）
“吐得越厉害，宝宝越聪明”靠谱吗？ 不知道这个说法从何而来，但肯定不靠谱！ 从最终结果来看，如果能生一个聪明可爱的小宝宝，即使孕妈在妊娠反应时”吐到怀疑人生”也是值得的。真是这样吗?即使真是这样，你也不能如此这样呀。为什么呢？ “一边是海水，一边是火焰”：妊娠恶心呕吐（NVP） 妊娠恶心呕吐（NVP）是妊娠期最常见的症状之一，影响高达85%的孕妇。 NVP通常在妊娠6-8周之间出现 妊娠12周时达到高峰 大多数女性在妊娠16-20周间症状消失 严重、持续的NVP会进展为妊娠剧吐（HG），是妊娠早期住院治疗的主要原因 妊娠剧吐为什么要住院治疗呢？ 因为NVP对孕妇与胎儿都有一定的风险。研究发现，长期的恶心呕吐可能导致维生素B1大量流失，而维生素B1缺乏会引发脑组织损伤，甚至诱发韦尼克脑病。 除此之外，一项关于HG相关心理疾病的系统回顾分析显示，患有HG的女性抑郁、焦虑量表评分明显偏高，同时医疗保健成本和工作时间的损失增加。另一项研究表明，严重NVP、HG女性的胎儿不良结局的风险明显增加，如出生体质量低、早产和5min阿普加评分（Apgar）评分低。 此外，患有严重NVP、HG的女性的后代出现神经发育障碍、心理健康障碍的风险更高，甚至可能出现终止妊娠的严重后果。因此，尽早且有效的NVP管理治疗对于母胎而言是非常重要的。 什么是韦尼克脑病（WE）？ 是由硫胺素（维生素B1）缺乏所导致的严重的神经系统综合征： 患者典型表现为”意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”三联症 属于严重的妊娠剧吐并发症 死亡率高达50% 重要结论 母亲孕吐与孩子智商并非直接相关！ 互联网大数据时代风马牛不相及的事情都能互联互通呢！！但这种互联互通所产生的更多的是”知识泡沫”，不要当真的！！！ ### 刘兴旺 医学博士，副主任医师 从事临床诊疗、新药研发、已上市妇科 中成药二次开发工作近40年 出版专著2部，编写医学心理学教材1部，发表论文60余篇。先后毕业于陕西中医药大学、南京中医药大学； 历任陕西省红十字会医院院长、陕西兴旺心身医学研究所所长、全国多省市中医药科研成果审评专家； 曾任中国心身医学学会、中华医学心理学学会、中国中药药理学学会委员。 更多孕吐相关知识请扫码关注公众号 刘兴旺博士趣话孕吐系列持续更新中~
刘兴旺博士——趣话孕吐系列（二）
害喜-孕吐-妊娠反应的信息价值 民间之所以把妊娠反应叫害喜，本身就具有提醒孕妈怀孕的意思。不错，孕吐或妊娠反应影响着高达85%孕妇在长达1-2个月时间内反复被晨吐、异味诱发恶心干呕、食欲不振所煎熬、折腾呢。 既然是煎熬、折腾，这样的妊娠反应所要传递给孕妇的生物学信息究竟是什么呢？ 第一：明确告知孕妇，你所怀的胚胎是活生生的、健康的。因为孕吐由高水平HCG所发动，起码表示胚胎内分泌很活跃，反之早期胎停育后，妊娠反应随之消失； 第二：理性提示孕妇，你十月怀胎的辛苦终将”修成正果”，必定会体验到做母亲傲娇的幸福。临床观察证实—具有相对适度妊娠反应的孕妇极少会流产，你可以放心了； 第三：妊娠反应是早期胚胎形成阶段—基因表达-“开枝散叶”对母体内环境”洁净”的生物学要求。说穿了是胎婴”告诉”母亲：我是”一粒很茁壮的种子正在萌芽”，现阶段并不需要那么多营养素，你不需要那么努力地去吃，更不要一丁点些许有害的毒素呀。 在笔者看来，妊娠反应所要传递给当事人的以上三点信息，最积极的意义在于克服焦虑，放松心身！ ❝注意事项：须知过犹不及，如果频繁呕吐、甚至妊娠剧吐，就必须寻求规范的临床处置了！”
刘兴旺博士——趣话孕吐系列（一）
危难之时显身手—身手在较真！ “有心栽花花不开，无意插柳柳成荫。” 同样都是化学药物的“花-柳”转换据本：从西的那非到伟哥的华丽转身一举成就了男性阳刚的挺举尊严； 而由沙利度胺到反应停的生涩转换却酿成了抑制孕吐反应的海豹儿灾难。 事件背景 上世纪30-60年代是抗生素研发的黄金时代。沙利度胺原是1953年瑞士的Ciba药厂为开发抗生素而首次合成，因实验证明抗菌效果不佳，便放弃了。此后德国格林南苏制药厂接棒研究，发现沙利度胺对人体具有镇静催眠作用，并且可以显著抑制孕妇的妊娠反应，服用后孕吐症状明显改善，于是沙利度胺就有了反应停这个听起来让人舒心的名字，也有了“孕妇的理想选择”这句诱人的广告语。 由于抑制妊娠反应对处于孕吐煎熬折腾的孕妇来说绝对是一大福音。于是反应停自1957年10月1日率先在德国上市，短短2年内，不但仅在德国就有100万人服用它，而且在欧洲、亚洲、非洲、澳洲和南美洲被医生大量处方给孕妇以治疗妊娠呕吐。 灾难降临 可是，从1959年开始，德国各地陆续出生手脚异常的畸形婴儿，这种婴儿手脚比正常人短，甚至根本没有手脚。 截至1963年在世界各地，如西德、美国、荷兰和日本等国，由于服用该药物而诞生了12000多名这种形状如海豹一样的可怜的婴儿。后来，经过调查确认：“畸形的原因是催眠剂反应停”–孕妇怀孕时末次月经后第34到50天是反应停作用的敏感期： 在末次月经后第35到37天内服用反应停，会导致胎儿耳朵畸形和听力缺失； 在末次月经后第39到41天内服用反应停，会导致胎儿上肢缺失； 在末次月经后第43到44天内服用反应停，会导致胎儿双手呈海豹样3指畸形； 在末次月经后第46到48天内服用反应停，会导致胎儿拇指畸形。 在此时间段以外服用反应停，一般不会导致胎儿的出生缺陷。 美国的”幸免” 然而，在这场全球性的悲剧事件中美国却幸免于难，这要归功于一位名叫弗朗西斯·凯尔西（Frances Kelsey）的女英雄。 1960年，当时刚到FDA（美国食品药品监督管理局）任职的弗兰西斯·凯尔西负责审批该项申请。 她注意到，“反应停”对人有非常好的催眠作用，但是在动物试验中，催眠效果却不明显，这是否意味着人和动物对这种药物有不同的药理反应呢？有关该药的安全性评估几乎都来自动物试验，是不是靠不住呢？ 尽管之前“反应停”已经在加拿大以及欧洲、非洲超过20个国家上市，严谨的凯尔西却发现申请文件中没有任何报告显示该药物是否会对胎儿造成影响。作为一种孕妇用药，这是极其不严谨的行为，因此凯尔西果断拒绝了其在美国上市的申请，后来她因此获得了约翰·肯尼迪总统授予的杰出服务奖。因此，美国除个人行为从国外带入并服用造成数例畸胎外，基本没有发生这样病例。 根源探索 反应停事件悲剧的根源是药物“手性”，“手性”是自然界的基本属性，通俗来说，如果一个物体不能与其镜像重合，该物体就具有手性，正如我们的双手一样。 对“反应停”的毒理学研究显示，沙利度胺对灵长类动物有很强的致畸性，根本原因正是由于沙利度胺存在R/S构型的两种手性异构体，其中(R)-沙利度胺具有良好的镇静作用，可有效缓解早期妊娠反应；(S)-沙利度胺却具有强烈的致畸作用。 “这正是：凯尔西危难之时显身手—身手就是严谨的科学精神！
妇因美：“性病风险揭秘—安全套无法覆盖的隐患”
面对某些性传播疾病，即使采取了使用安全套的预防措施，也存在感染的风险。 这是因为安全套可能无法覆盖所有的感染区域，或者在实际使用中出现破损、滑落等问题。 因此，对于这种即使“带上安全套也不能完全避免”的性病，我们需要更加全面和深入的预防策略。
妇因美：“孕期药物选择：安全与风险的平衡”
孕期用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿造成不良影响。 孕妇在用药前应咨询医生，了解药物的安全性等级。优先选择对胎儿无害或影响最小的药物，并严格遵守医嘱。 同时，避免随意使用非处方药和补品，因为它们可能含有对胎儿有害的成分。 妇因美：孕期合理用药，是确保母婴健康的重要一环。
